上肢假肢主要分为装饰性美容手和功能型的肌电假手。
装饰性美容手以外型和美容为主,可被动活动,特别适用于美观手指、美容手套和哪些放弃装配功能型假肢的患者。本中心经香港皇室义肢公司授权,成为皇室公司济宁代理商,可为患者定做香港皇室公司的仿真手指,美容手套,手部的外形用日本的硅胶材料,纹理,肤色,指甲,都 按真手仿制,外观逼真,最大特点不易变形,污染后可清洗。
功能型的肌电假手,这种假肢内装有微电脑,由患者大脑神经发出肌电信号,通过假肢的传感器接受信号来控制假手的动作。患者可以随心所欲地控制假肢的动作,运用自如。上臂截肢患者安装微电脑肌电假肢,既可作某一动作,又可使各个关节协同动作。把取食、打电话、取杯喝水、握手等动作自然连续完成。这样,为帮助上肢患者日常生活带来更多方便。
患者的截肢部位取决于患者的个体情况,应尽可能地保留其长度。配戴功能性假肢要求患者积极配合,并对配戴假肢抱有信心。假肢功能的好坏,其结构固然重要,但更重要的还是患者本人如何操纵使用假肢。特别是上肢假肢,如果截肢者本人不进行系统的截肢训练,肌电信号的强化训练,即使假肢设计得再灵巧,也不可能很好的发挥其代偿功能。
患者截肢部位和残肢长度,显然是决定装哪种类型假肢的关键因素,而残肢肌肉功能的好坏,则是否能控制好假肢的主要条件。所以安装微电脑肌电肢的患者,必须具备两个条件:一是肌电信号要足够大,二是患者的残肢肌肉在大脑神经控制下能产生正确的肌电信号。因此,患者伤口愈合折线后,应尽早在肌电测量仪,训练仪上进行肌电信号的强化训练。微电脑肌电肢早安装比晚安装好,若一时不能安装,也要坚持锻炼残肢肌肉,以免发生废用性萎缩,导致今后无法安装微电脑肌电功能假肢。
对肩关节离断和上臂短残肢截肢的患者,必须练习肩部的上提、下沉和前屈后伸。上臂截肢患者,除练习肩部的运动外、还需增加上臂的前屈、后伸;内旋、外旋和外展、内收。前臂截肢患者,除进行肩部、上臂训练的基础上还需增加肘关节屈伸和前臂的旋前、旋后的动作。另一个方面患者闭目进行自我的训练,模拟开手或闭手时幻肢的动作反复进行,直到感觉疲劳为止,这也是实践临床四经常采用的有效训练方法。 |
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